皮肤不知不觉的出现瘙痒，那你可能已经得了荨麻疹，日常生活中荨麻疹极为多发，症状严重者危及生命，各位朋友一定要将荨麻疹警惕起来！
荨麻疹让人“痒”的心里发慌，且危及生命！倍康健为您提供详细全面的荨麻疹诊疗及预防全攻略。
1、荨麻疹是何方“妖孽”
荨麻疹（ urticaria）俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，即风团。皮肤表现就像是一块块的“蚊子包”，常常伴有剧烈瘙痒。
2、为什么会懒着我？
多数患者不能找到确切原因，常见病因包括以下因素等等。
食物（动物蛋白、植物、食物添加剂等）感染（肝炎病毒、柯萨奇病毒、链球菌、真菌、寄生虫等）药物（青霉素类抗生素、血清制剂、各种疫苗等）呼吸道吸入物及皮肤接触物（花粉、动物皮屑和毛发、尘螨等）物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力）精神、内分泌、遗传因素等原因也可导致荨麻疹的发生
另外，一些系统性疾病（系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等）亦可伴发本病。
3、发病机制
各种原因所导致的肥大细胞等多种炎症细胞活化和脱颗粒，释放具有炎症活性的化学介质，包括组胺、5-羟色胺、细胞因子、趋化因子、花生四烯酸代谢产物（如前列腺素和白三烯），引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌增加是荨麻疹发病的核心环节。临床上可表现为皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性症状。
引起肥大细胞等炎症细胞活化的机制可分为免疫性和非免疫性。
1：免疫性机制多数为I型超敏反应，即g介导的荨麻疹。少数为Ⅱ型或Ⅲ型或Ⅳ型，分别指IgG介导的、免疫复合物介导的及T细胞介导的荨麻疹。
2：非免疫性机制主要指物理因素（冷、热、水、日光、震动、运动等）、某些分子的毒性作用（食物、药物、各种动物毒素）、补体、神经递质等，通过肥大细胞膜表面的受体和配体间的直接作用导致细胞活化。
3：其他机制凝血功能的异常和维生素D3的缺乏在慢性荨麻疹的发病中起重要作用，但是具体机制仍需进一步研究。
4、临床表现
根据病程、病因等特征，可将本病分为自发性荨麻疹和透导性荨麻疹两大类。荨麻疹的主要临床特征为风团及不同程度的瘙痒，可伴或不伴血管性水肿。
1：急性自发性荨麻疹起病常较急，自发性风团和（或）血管性水肿的发作不足6周。患者常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团（如下图所示）
急性自发性荨麻疹
呈圆形、椭圆形。或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观（如下图所示），有时风团可呈苍白色。
轻症：数分钟至数小时内水肿减轻，风团变为红斑并逐渐消失，不留痕迹。重症：可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克症状，胃肠道黏膜受累时可岀现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等，累及喉头、支气管时可出现呼吸困难甚至窒息，感染引起者可出现寒战、高热、脉速等全身中毒症状。
2：慢性自发性荨麻疹自发性风团和（或）血管性水肿反复发作超过6周以上，且每周发作至少两次者称为慢性自发性荨麻疹。患者全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数个月或数年之久。常与感染及系统性疾病有关，此外，阿司匹林、非甾体类抗炎药、青霉素、血管紧张素转换酶抑制剂、麻醉剂、乙醇等都会加剧病情。
3：诱导性荨麻疹（1）皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹。表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤数分钟后沿划痕出现条状隆起，伴或不伴瘙痒，约半小时后可自行消退。迟发型皮肤划痕症表现为划痕后数小时在皮肤上出现线条状风团和水肿性红斑，在68小时达到高峰，持续时间一般不超过48小时。皮肤划痕症可持续数周、数个月至数年，平均持续2~3年可自愈。
（2）冷接触性荨麻疹：可分为两种类型种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，可从婴幼儿开始发病，可持续终身；另一种为获得性，较常见，表现为接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位产生风团，病情严重者可出现手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等，有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。本病可为某些疾病的临床表现之一，如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等。
（3）日光性荨麻疹：日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，~2小时内可自行消退，严重患者在身体非暴露部位亦可出现风团，自觉瘙痒和刺痛。可由中波、长波紫外线或可见光及人造光引起，以波长300m左右的紫外线最敏感。少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。病情严重的患者可出现全身症状（如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等）。
（4）延迟压力性荨麻疹：压力刺激后0.5-24小时产生瘙痒性烧灼样或疼痛性水肿性斑块。可持续数日，部分患者伴有畏寒等全身症状。站立、步行、穿紧身衣及长期坐在硬物体上可诱发本病，常见于承重和持久压迫部位，如掌、跖、臀部、足底及系腰带处。
（5）热接触性荨麻疹：分先天性和获得性两种。先天性热荨麻疹又称延迟性家族性热性荨麻疹这类患者属常染色体显性遗传，幼年发病。43℃温水接触刺激后1~2小时在接触部位出现风团，4~6小时达到高峰，一般持续12~14小时。获得性热荨麻疹又称局限性热性荨麻疹，装有43℃温水的试管放在患者皮肤上，数分钟后即可在接触部位出现风团和红斑，伴刺痛感，持续1小时左右而自行消退。
（6）振动性荨麻疹（血管性水肿）：比较少见，皮肤在被震动刺激后几分钟内就会出现局部的水肿和红斑，持续30分钟左右。这些刺激包括慢跑、毛巾来回的摩擦，甚至是使用震动性机器（如剪草机和摩托车）。可为获得性或原发性。
（7）胆碱能性荨麻疹：多见于年轻患者，主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和肢体近心端，互不融合。自觉剧痒麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可于30~60分钟内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状（如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻）等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。
（8）接触性荨麻疹：皮肤直接接触变应原后出现风团和红斑，可由食物防腐剂和添加剂等化学物质等引起。
（9）水源性荨麻疹：在皮肤接触水的部位，即刻或数分钟后出现风团，与水温无关。皮损好发于躯干上半部分，伴瘙痒，持续时间在1小时之内。
（10）运动诱导性荨麻疹：运动后数分钟进食或4小时内暴食，发生风团和（或）血管性水肿。可伴有其他过敏症状，甚至休克，与某些特异食物（如小麦等）有关。与胆碱能性荨麻疹不同，后者是由于被动性体温升高所引起。
荨麻疹可轻可重，轻者症状轻微，去除病因后多自愈；重者可因呼吸道阻塞，窒息，或过敏性休克而致命。
5、预防&治疗
系统药物治疗原则为祛除病因，抗过敏和对症治疗。
（1）急性自发性荨麻疹首选镇静作用较轻的第二代H受体拮抗剂治疗。维生素C及钙剂可低血管通透性，与抗组胺药有协同作用；伴腹痛可给予解痉药物（如溴丙胺太林、山莨菪碱、阿托品等）；脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。
病情严重，伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救方法如下。0.1%肾上腺素皮下注射或肌内注射，必要时可重复使用，心脏病或高血压患者慎用；
糖皮质激素肌内注射或静脉注射，可选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等，但应避免长期使用；支气管痉挛严重时可静脉注射氨茶碱；喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开，心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。
（2）慢性自发性荨麻疹：首选第二代H受体拮抗剂，一种抗组胺药无效时，可更改抗组胺药物的种类，也可2种抗组胺药物联用或交替使用。也可视病情联合应用第一代H受体拮抗剂、玨2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或曲尼司特等白三烯受体拮抗剂，还可酌情选用羟氯喹、雷公藤总苷等口服。控制症状后，宜继续用药维持治疗，并逐渐减量直到停药。生物制剂（如奥马珠单抗）和免疫抑制剂（环孢素等）多用于上述常规治疗无效的难治性慢性自发性荨麻疹。
（3）诱导性荨麻疹：在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕症可联合使用酮替芬或者UVA1及窄波UVB；冷接触性荨麻疹可联合使赛庚啶、多塞平或进行冷脱敏治疗；胆碱能性荨麻疹可联合使用达那唑、酮替芬等；日光性荨麻疹可联合使用羟氯喹、UVA或UVB的脱敏治疗；延迟压力性荨麻疹对抗组胺药物效果较差，可选择糖皮质激素、氨苯砜或柳氮磺吡啶等治疗。
（4）其他治疗：因感染引起者可适当选用抗生素。
6、如何远离诱发荨麻疹小火苗？
论吃货的自我修养
特定饮食是荨麻疹最常见的诱发因素之一，因此作为有荨麻疹病史的患者，务必留意自己每次发病与所进食食物种类之间的关系，一旦明确引起发病的食物，以后应避免再吃。如无法确定诱发荨麻疹的食物，则需：
1：尽量避免进食最常见的诱发食物，包括贝壳类（虾、蟹、软体动物等水产品），鸡蛋、牛奶、花生、坚果、番茄、草莓、巧克力等。
2：由于各种食品添加剂常作为荨麻疹诱发因素，因此还需避免进食含食品添加剂的加工食物。
生活方式
1：日常生活中留意并寻找可疑病因，避免食用可疑致敏食物或药物，避免接触甲醛、香水、动物毛发等可疑致敏物。
2：规律作息。
3：保持心情愉悦。
4：荨麻疹反复发作，尤其易累及其它系统者，建议随身携带抗组胺药、肾上腺素笔或激素等。
亲情提示 ：荨麻疹往往会严重影响患者的日常工作，生活质量。荨麻疹发生后，应积极寻找病因。大部分患者，尤其是慢性荨麻疹患者多与感染，自身免疫等因素有关。
